65+以上的腎友

Man in Brown Sweater Holding White Ceramic Mug Beside Woman in White Long Sleeve Shirt

老年後成為腎友

糖尿病開端

奶奶從50多歲開始,確診第二型糖尿病,所以從那時候開始,她就不間斷服用控制糖尿病的藥物,直到2015年,有一天突發性昏倒,當時血糖超過200(正常血糖值80~140),
緊急送醫後發現,服用的藥物已經無法控制高血糖,所以我們之後在那個階段,開始每天幫奶奶早晚注射胰島素。

Woman Holding Half-full Glass and White Medicine Pill
服用藥物

四年後,演變成慢性腎臟病,而一切都從手腳開始水腫開始說起,有一天發現奶奶長袖的穿脫變得漸漸困難,體重也越來越重,於是立刻就診後發現是腎臟功能衰弱導致水腫,醫生也就很自然地幫奶奶開了許多利尿劑,來強化排水速度。雖然有遵照醫生指示服用利尿劑跟胰島素,但對於年紀80多歲的奶奶來講,其實負擔跟副作用的狀況很明顯。
利尿劑副作用有:口乾舌燥、食慾不振、腹瀉、眩暈、肌肉無力、疲勞等症狀,而奶奶在疲倦的部分甚為嚴重,甚至都不願意下床,我們也深怕奶奶走去上廁所的時候會眩暈跌倒。
奶奶常說:「吃藥下去,怎麼都沒什麼用? 」然後皺眉繼續睡去。

直到後來,發現強效利尿劑無法幫助排尿,反而加重副作用的狀況時,我們不得已選擇了透析…

脖子透析

65+血液透析的前期

其實要接受洗腎這件事情,某種程度上是在考驗全家人的心理衝擊,因為多年前,爺爺也有接觸洗腎,然後沒多久就因為器官衰竭就離開我們,所以我們聽到洗腎,彷彿跟死亡畫上等號。
一頭霧水的我們,簡單接受營養師衛教宣導,就讓奶奶從在加護病房就開始洗腎,一開始沒有人工廔管,只能從脖析(脖子旁血管透析),然後慢慢地養血管。養血管是指:不要對用於透析的手臂打針或量血壓,盡可能不要破壞血管的形狀跟彈性。所以我們都讓奶奶所有的治療都用在同一隻手,其實也很折磨。

Patients with hemodialysis care of venous fistula

65+脖子透析的狀況

脖子透析是在身體還無法採用自體血管或人工廔管透析時,所用的最下下策的方法。為什麼說最下下策呢? 因為雖然用脖子透析很方便,也不會有手臂的血管不通的問題,但壞就壞在,感染風險最高,據醫生說法,用脖子透析的感染風險是100%,所以只能用作臨時,而無法一直用,不然很容易發生感冒、細菌感染、肺積水等等之類的病症。

雖然我們很小心翼翼地處理奶奶的脖子透析傷口,但百密總有一疏,而且是我們看不到的那種。沒錯,奶奶住院了,是單邊肺積水的問題,於是只能住院治療,但你們知道嗎?醫院的細菌才是真的無孔不入阿…..常常幾天又發燒,本來就要出院了,又因為感染發燒,又必須延長住院的時間,我跟奶奶都身心俱疲,所以能夠不要用脖子透析,就盡量不要

關於透析通路的幾種方式,你選哪一種?

65+的洗腎人生

每次進去洗腎中心,看到好幾台的輪椅就整整齊齊排在牆邊,每一個椅子代表一個無能為力的腎友,而其中9成都是65+的銀髮寶貝,一整套流程都非常駕輕就熟,首先先進去繳交健保卡,然後去量測體重,再等待醫護人員的指示,去自己的床躺好病準備透析,經過4小時之後,慢慢休息後起身再去量測體重(紀錄透析後的體重變化),拿走健保卡就回家。
看著寶貝們這樣,其實很心疼,也覺得他們很勇敢,為了自己生命著想,還是每周定時定點報到,雖然在洗腎的時候,常常抱怨心理狀況還有身體不舒服的問題,但每次來的時候,還是會掛著笑臉跟護理師說:「早安,我來上課了」;透析結束的時候,護理師都會來說「準備下課囉」,聽到可以回家,當然笑得跟孩子一樣,很可愛,真的很可愛~

65+的腎友生活

除了一周三次的血液透析,當然是希望能夠多吃多運動,補足透析後的體力,透析後通常都會很虛弱,體力不支,所以盡可能在隔天多吃然後作多一點運動,保持血管的彈性以及流暢。為什麼要隔一天?因為當天透析完後傷口還需要止血,怕運動太多會爆血,然後最主要是也沒有那個體力,所以隔天是最佳時間。
想吃什麼就吃什麼,除了禁忌食物外,其他的營養食物就盡量吃,以不過量為原則就好,我奶奶就是想吃的,我會立刻弄給他吃,除非他吃膩或是不想吃,那沒關係,管灌牛奶也是非常營養的,【有時候喝牛奶比吃正餐還要多營養】←護理師說的。
有很多人會覺得給老人家喝牛奶很不孝,或是沒有營養,但其實恰恰好相反,補足了牛奶的營養,還有飽足感,怎樣都比吃不營養的正餐來的好幾百倍,而且你都顧及到營養了,何來不孝之說?

銀髮族喝牛奶補充營養
銀髮族喝牛奶補充營養

延伸閱讀:認識血液透析a.k.a.洗腎/ 血液透析飲食注意事項

歡迎你分享心得喔V(^_^)V

error: Content is protected !!